病人多发生在冠状动脉硬化狭窄的基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血块，突然阻塞冠状动脉的管腔造成心肌缺血坏死。此外心肌耗氧量剧烈的增加或冠状动脉痉挛，也可诱发急性心肌梗死。多见的原因有过度的体力劳动尤其是负重登楼过度的体育运动，连续紧张劳累等等，此外还有暴饮暴食不少心肌梗死的病例发生在暴饮暴食之后，在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓造成急性的心肌梗死。便秘在老年中十分的多见因便秘用力而造成心肌梗死的老年也不少见，其他还有抽烟以及大量的饮酒等等。