四个月婴儿睡觉老是摇头，可能是由以下的原因：1、佝偻病，宝宝生后要补充维生素D，维生素D能保证钙的吸收和利用。如果缺乏钙，宝宝会表现出神经兴奋性增高的表现，如睡眠不安、易惊、多汗、摇头、枕秃等，因此要注意孩子维生素D的补充，必要的时候补充钙剂，还要多外出晒太阳，有利于钙的吸收利用。2、湿疹，宝宝如果有湿疹，晚上睡觉的时候痒感会加重，孩子颜面部、颈部、前胸的湿疹，都可以造成宝宝表现出摇头的情况，要注意观察给予治疗。3、外耳耵聍，宝宝耵聍腺比较丰富，分泌的物质比较多，如果表现出耵聍栓塞，孩子耳部不适，会表现出老摇头的情况，必要的时候需要耳鼻喉科就诊，宝宝老摇头要注意神经方面疾病的影响。要注意孩子生长发育的情况，必要的时候及时就诊。