大便拉不出来，有两种理解。第一种是确实有大便，但是排不出来，排便比较困难，这种情况可能是便秘。此外一种其实是没有大便，但是自己老是感觉有便意，便意频频。如果有大便拉不出来，平时考虑和饮食有关，比如吸烟、喝酒，吃过于辛辣刺激性的食物，高油、高脂食物，青菜吃的少，排便不规律有关系，也可能和遗传有关。年龄大的人胃肠蠕动缓慢，也容易表现出排便拉不出来。此外老是感觉有大便，但是拉不出来，但其实真实情况没有大便，这种情况可能和肠道炎症有关系，比如直肠炎、溃疡性结肠炎等，都可能有关，直肠前突有时候也可能会表现出这种情况。