常用的高血压降压药物有五大类，需要根据病人的血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗：1*钙离子通道拮抗剂（CCB）：分两类，二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压者、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病病人。另一类是非二氢吡啶类如地尔硫卓，维拉帕米等，可作为不耐受β受体阻滞剂类药物的替代药物。2*血管紧张素转化酶抑制剂（即ACEI类）：如卡托普利、依那普利、贝那普利等，尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿病人。3*血管紧张素受体拮抗剂（即ARB类）：如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等，尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿病人以及不能耐受ACEI的病人，并可预防心房颤动。4*β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压病人。5*利尿剂类：如氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、氨苯蝶啶、螺内酯等等，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭病人，也是难治性高血压的基础药物之一。其他药物包括利血平、可乐定、甲基多巴、利美尼定等等。