肛周脓肿是否需要手术治疗，要根据脓肿的情况来决定。若是浅表的脓肿没有波动感，那么一般考虑使用广谱的抗生素。还要兼顾杀灭厌氧菌的抗生素进行联合的治疗。局部可以涂抹四黄膏，或者是活血止痛散等进行治疗。如果脓肿表现出有明显的波动感，在这种情况下，也就是正常所说的脓肿已经成熟，这时是需要立即进行手术，切开排脓，切开排脓可以迅速的减轻症状，但是不能代替根治术，一般约需要三个月左右，待瘘管形成，内孔明确，再行根治手术。