痰中带血丝并不一定是癌。在临床上肺癌是造成痰中带血丝多见的原因，尤其是长时间抽烟的中老年人表现出了痰中带血丝一直不缓解，应当高度警惕肺癌，需要做胸部ct甚至支气管镜的检查进行排查。但是也需要注意许多其他的疾病也能够造成痰中带血丝的现象，比如肺炎、肺结核、支气管扩张、凝血功能的障碍等相关的疾病。所以表现出了痰中带血丝的现象需要及时去医院就诊，如果考虑是肺炎等相关的疾病，可以给予抗感染，止血对症的治疗。经过治疗病人痰中带血丝的现象不缓解，应当进一步的排查，可能需要做胸部CT、支气管镜等相关的检查。