造成室性早搏二联律的原因有生理性的和病理性的两种。第一，生理性的，比如情绪波动、吸烟喝酒、焦虑以及熬夜、喝浓茶以及浓咖啡等等，这些不良的生活习惯都会造成室性早搏二联律的发生。第二，病理性的，比如结构性心脏疾病造成，比如致心律失常右室发育不良心肌病，或者缺血性心肌病等等，或者甲状腺疾病，比如甲状腺功能亢进症，这些病理性的因素都会造成室性早搏二联律的现象。此外，电解质紊乱以及酸碱失衡，或者某些药物的因素也会造成室性早搏二联律的现象。