7岁的小孩牙痛炎症，脸还肿了，最多见的原因可能是蛀牙、龋齿造成牙齿根尖发炎，如急性根尖周炎，并且波及到面部。应当对牙齿进行处理，治疗牙齿常用的办法就是钻开牙齿，疏通根管进行开放引流，让根尖区的炎症能够经过根管从牙齿引流出来，同时还需要配合口服消炎药，如阿莫西林等。在急性炎症消退之后要进一步进行做根管治疗的处理，也一定要做好安抚工作。如果根尖肿胀的非常严重，波动感阳性，可能是根尖脓肿形成，还需要做切开引流。