月经干净后第一天同房表现出阴道出血，如果说阴道出血是暗红色的，一般是由于宫腔内残留的月经，没有流干净，在外力的作用下，就会造成阴道出血，这种现象是正常的，一般隔两三天出血就会自行停止。如果月经之后同房，第一天出血是鲜红色的，考虑是宫颈局部的病变造成的，比如慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内病变。建议到妇科检查，做宫颈癌的筛查，做TCT和HPV检测，了解宫颈上皮是否存在病变，根据结果进行处理，避免漏诊。