排大便困难多是指便秘，是大便次数减少，一般每周少于三次，排便困难，粪便干结，是临床上多见的症状。原发性便秘多见的原因有：进食量少或食物缺乏纤维素对结肠运动的刺激减少；工作紧张、生活节奏过快、精神因素等；老年体弱、活动过少、肠痉挛造成排便困难；腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力缺乏，难以将粪便排出体外。继发性便秘的多见原因有：直肠和肛门病变，例如痔疮、肛裂、肛周脓肿、溃疡等。结肠良性或恶性肿瘤、各种原因的肠梗阻、肠粘连等会造成继发性便秘。一些药物如镇静剂、抗抑郁药、抗胆碱能药、钙通道阻滞剂等，会使肠肌松弛造成便秘。