大便变细、肛门有坠胀感，考虑是直肠癌的表现。直肠受到癌症肿瘤影响，表现出直肠的刺激症状，有便意频繁、排便习惯改变、肛门下坠感、里急后重、排便不尽、肠腔狭窄等，造成大便变形、变细，严重的可表现出梗阻。当癌肿破溃感染时，大便可有黏液，做直肠的指诊可以诊断直肠癌，必要时需要做肠镜检查。还可见于比较严重的痔疮，当内痔大于二度以上，可表现出痔核脱出，也可表现出肛门的坠胀感，经过排便后观察或者用手触摸发现突出痔，让专业的医生做肛门的视诊即可诊断。无论哪种情况都建议及时到正规医院就诊，确诊后及时治疗。