临床上如果发现血压超过180/120，同时伴随心脑肾靶器官进行性的损害，称之为高血压急症。表现出以上这种情况，病人需要紧急降压，要经过静脉的降压药，如硝普纳，乌拉地尔或硝酸甘油，在第一小时将平均动脉压下降小于等于25%，随后的2到6个小时内，在严密监测血压的情况下，逐渐将血压降至160/100，24到48小时以后逐渐降至正常。同时，病人应当注意降压不能过度，可造成的组织低灌注，因此造成额外的心脑血管损伤。我们应密切的关注一些生命征及病人的症状。对一些特殊的情况，如主动脉夹层或者急性肺水肿，病人需要迅速的降压，除了静脉用药外，需要配合B阻滞剂，将血压降低至110/70以下，如能够耐受，可以降得再低。对于一般的高血压病人，不建议快速的降压，还是希望缓慢平和的降压，往往优选一些长效的药物，尤其是T/P大于50%这类药，有时候血压降得太快，反而会造成一些脑供血不足，甚至诱发发心绞痛等心血管事件的发生。