病毒性心肌炎的病人，心肌细胞可以发生弥漫性的炎症浸润，心肌细胞变性、溶解和坏死，可以累及起搏和传导系统，造成QRS波群低电压、异常Q波、STT改变、心脏传导异常和各种类型的心律失常，比如窦性心律失常，大约有10%~30%的病人可以表现出窦性心动过速，窦性停搏和窦房阻滞较为少见，病人也经常发生传导障碍，以房室传导阻滞和室内传导阻滞的发生率相对较高。重症心肌炎病人可以发生二度、三度房室传导阻滞。病毒性心肌炎的病人超声心动图可以完全正常，也可以表现出心脏扩大，收缩力减弱等情况。