左边肩胛骨骨缝疼可能有以下几种原因：第一、肩胛骨和肋骨的疾病，当肩胛骨和肋骨有肿瘤或转移瘤时，就可以表现出肩胛骨骨缝处的疼痛，这时要进行肋骨和肩胛骨的CT、ECT的检查来进行诊断；第二、肌筋膜炎，肌筋膜炎早期常可以表现出肩胛骨内侧的疼痛，可以放射到同侧的肩部以及上肢，常在劳累、着凉或者是晚上睡觉受压时疼痛加重，这时要早期的进行查体以及相关的检查，排除其他的疾病来进行早期的诊断和早期的治疗；第三、心脏的疾病，当心脏有心梗和心绞痛时，也可以表现出左边肩胛骨骨缝的疼痛，为放射痛，这时要进行心脏的彩超、心电、造影检查来进行诊断；第四、肺部的疾病，当肺部有肿瘤或者是结核、炎症时，也可以反射性的表现出肩胛骨处的疼痛，这时要进行肺的CT检查来进行早期的诊断和治疗。