牙痛脸肿有几个原因：第一，最多见的是智齿冠周炎，由于智齿生长位置的异常，刺激周围的牙周组织产生炎症。如果没有及时治疗，炎症扩散造成脸肿，并伴随牙齿疼痛，建议冠周清洗，冲洗上药，配合药物治疗，待炎症消除后拔出牙齿。第二，牙齿的急性疾病，根尖周炎的急性炎症或者根尖周脓肿，由于炎症造成脸部的肿大和牙齿的症状，要开髓引流，配合药物消炎手段进行治疗。第三，间隙感染，间隙感染是因为智齿冠周炎症进一步发展，造成脸肿，炎症扩散，形成多间隙感染，要赶紧输液治疗，抗炎，维持电解质的平衡。