血压波动大有很多原因。若是血压一会高一会又正常，要排除下有没有继发性高血压，比如嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，肾动脉狭窄，皮质醇增多症或者慢性肾病造成的高血压。此外，还可以见于高血压病人初期，血压不稳定，血压波动很大。第三个原因是，如果高血压病人刚刚用药，也会表现出波动的情况，因为药刚吃下，还没有达到稳定的血药浓度，因此血压会有些波动。此外，就是降压药使用不恰当，没有使用长效降压药或者降压药的选择不合适，没有全面的控制24小时的血压，容易造成血压的波动。此外，血压波动大，还跟病人最近的工作压力大，失眠熬夜，情绪不稳定或者天气寒冷等，这些都会造成血压波动很大。