月经前同房出血有可能是月经即将来潮的原因，也可能是月经不调所造成的，也有可能是上环后，造成月经前后少量的出血，也有可能是宫颈的病变，比如宫颈的息肉或者宫颈的上皮内瘤病变或者早期的宫颈癌，需要结合女性的年龄、月经史、避孕史、孕产史以及出血的性状，进行具体的分析。经过妇检或者超声检查以及性激素的检查，了解局部的情况，排除一些器质性的病变，排除宫颈阴道的炎症或者子宫、附件的器质性病变，就可以了解到是否存在月经不调或者宫内环下移等相关的原因，并作出进一步的处置。