牙齿上长黑点多见于以下几种情况：一、病人长时间喝茶和咖啡、抽烟等，会导致烟渍、茶渍沉积在牙齿表面，使牙颜色发黑，有些磨牙合面窝沟点隙比较深，黑色素渗透进入后形成黑点；二、先天钙化不全导致牙齿表面不平时，容易积存食物残渣，矿化形成黑色结石；三、6-12岁孩子所居住的地区含氟量较高时，会导致氟斑牙的形成，在牙齿表面形成黑褐色的斑块；四、长时间积存的食物软垢、牙菌斑等，在细菌代谢下腐蚀牙齿、形成龋洞，使牙颜色发黑，形成黑点。