月经一直不干净的情况，考虑为经期延长。表现出经期延长的情况，首先要明确病因，比如子宫的结构性的因素，如子宫肌瘤，尤其是子宫粘膜下肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜息肉，子宫内膜不典型增生，子宫内膜癌，都可以造成经期延长。此外，凝血功能异常，排卵功的异常，上环，不恰当使用性激素也会造成异常子宫出血。同时，经期延长的情况还要注意是否有宫外孕，不全流产，宫颈疾病如宫颈息肉，宫颈癌等可能。所以，病人要排除了器质性的病变，以及怀孕相关的疾病之后，才可以诊断异常子宫出血。常用避孕药或者高效孕激素进行止血，止血以后还要注意调整月经周期治疗。