如果在临床上痛经，并且月经量少，最可能的原因有以下几种：第一个，宫颈管狭窄所造成的痛经，月经量减少，由于宫腔操作或者做宫颈的治疗，造成宫颈管的狭窄，月经血流出不顺畅，就表现为痛经或者月经量减少。第二个，由于反复的人工流产造成宫腔不全粘连，造成临床上月经量减少，并且表现出痛经。第三个，由于长时间盆腔炎症造成卵巢功能的减退，月经量减少，并且表现出痛经。