心口针扎疼有可能是心肌炎，主要症状是左胸口疼痛，并可伴随多汗、发热、咽痛、咳嗽、呕吐、肌肉酸痛、心律失常等表现。也有可能是焦虑造成心口针扎疼，正常患者感觉刺痛、隐痛，并可能伴随头晕、恶心、气促、怕热、怕冷等表现，主要是心脏神经官能症造成的。也有可能是胸膜疾病造成胸口疼痛，胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病造成的胸痛和呼吸、咳嗽有关，在深呼吸及咳嗽时胸痛加重。心口针扎疼还有可能是心包炎症的渗出造成的心包粘连，在炎症早期有针扎一样的疼痛，到了晚期渗出较多时疼痛反而缓解。