脚指甲发黑有很多种原因，最多见的是微量元素缺乏和维生素缺乏造成的。还有一种情况考虑是灰指甲，就是真菌感染造成的甲真菌病。表现出了脚指甲发黑，建议到正规医院皮肤科就诊，先化验一下微量元素，看看缺乏哪一类的微量元素，就补充相应的微量元素物质。若是真菌感染造成的，就使用抗真菌的药物治疗，局部可以涂抹盐酸特阿莫罗芬搽剂或者盐酸特比萘芬凝胶。如果外用药物效果不好，还要口服抗真菌的药物治疗，可以服用伊曲康唑分散片。