对于下壁心肌梗病人,需要结合自身情况选择合适的治疗方法,包括抗凝治疗、溶栓治疗、冠脉支架等。下壁心肌梗塞,我们说心肌梗塞有,心脏有左室和右室,因此我们就说下壁心肌梗塞往往和右室是相关的。那右室相关的心肌梗塞和左室还有点区别。左室心肌梗塞,我们要控制一下补液量,那右室的心梗,往往和右边的血管我们说右灌,或者有一部分病人是和回旋支的这个血管堵塞是相关的。它导致的是右室的功能下降,往往我们需要增大补液量,然后剩下的这些都是和心肌梗塞治疗都是一样的,抗血小板,抗凝,改善缺血。有些病人可以治疗其它的,有高血压的控制血压,有心衰的治疗心衰,这些都是一样的,相同的,有心律失常治疗心律失常。一般来说心肌梗塞,我们都说你要抗血小板治疗,有些如果有血栓,血管完全性的堵塞,我们叫做STEMI的这些心肌梗塞,往往还用抗凝的这些治疗。其它的还要及早要开通血管,包括你冠脉支架,或者如果没有条件做冠脉支架,可以进行药物的溶栓治疗,但是溶栓治疗往往他有年龄的限制,以及有些有既往疾病的这些限制。还有跟血管情况的这些限制,还有脑血管或者其它的消化道这些疾病,它有限制,不是每个病人都适合用溶栓的治疗。其它的能开通血管的,一定要及早开通血管。因此像右室的下壁心梗,往往还要扩充血容量,和左室还不太一样。
