在排便时，有出血，但是没有明显的疼痛，这种情况，要考虑痔疮，特别是内痔破溃，造成出血的可能，因为内痔，典型的症状就是便血，但是没有明显疼痛。因为内痔，也就是齿状线以上的肛垫下移，或者说血管迂曲，在大便比较干燥，排便比较困难，或者说排便过程中，突然用力的情况下，可能会造成内痔表面的粘膜发生破溃，撕裂造成出血，但是内痔表面的粘膜，属于植物神经支配，对痛觉又不敏感，因此说内痔会造成便血，但是没有明显的疼痛感。