首先心绞痛的原因主要是由于冠状动脉是为心脏供应血液的血管，如果冠状动脉的供血不足无法满足心肌代谢的需求，心肌缺血缺氧就会引发心绞痛。最多见的冠状动脉供血不足是由于冠状动脉内阻塞了中央硬化斑块，在临床上也有不少这样的患者，他们经过各种的检查，比如心电图，彩超，甚至是冠脉造影，未能发现怪慢阻塞的现象，也没有心肌缺血，但就是经常心绞痛，这种情况很可能是冠状动脉痉挛所造成的，比如气温过高或者是过低，或者进行了剧烈的运动，或者是情绪激动等刺激后，很容易发生血管痉挛。痉挛使血管短暂的收缩，这样也会造成心肌的短暂性缺血缺氧，造成心绞痛，血管痉挛的发生多是血管内皮受到损伤的血流冲击或者是外在因素刺激时很容易痉挛。