上火一般是中医的一种提法，口腔医生很少提到上火造成牙痛这种说法。如果表现出了牙痛，还是应当到口腔科进行就诊；若是上火，可能会造成软组织疼痛，造成这种的牙痛；如果表现出急性的智齿冠周炎；表现出急性的牙周脓肿；表现出急性的牙龈脓肿，表现出坏死性的牙周炎或者是坏死性的牙龈炎，有可能是由于上火造成的。这种情况要进行牙周脓肿的切开，牙龈脓肿的切开和盲袋的冲洗引流甚至是切开，局部还可以使用碘甘油进行上药。对于坏死性牙周炎和坏死性牙龈炎，还有可能要去除坏死组织，全身还应当使用相关的消炎药，可以用头孢类的药物和硝基咪唑类的药物联合使用。