首先要明确是否是幽门螺杆菌感染造成的慢性萎缩性胃炎。因此建议病人还需要进一步查碳13或碳14呼气试验。如果确实存在HP感染,就得要在消化内科医生的指导下正规的根除幽门螺杆菌治疗。现阶段建议的是四联疗法,即PPI加铋剂,再加两种抗生素,治疗的疗程是10~14天,治疗结束后还需要复查呼气试验,明确HP是否被完全根除。如果不存在HP感染的慢性萎缩性胃炎,则治疗原则以保护胃黏膜为主,要慎用抑酸药。如病人可以选择硫糖铝,或者是铋剂,像枸橼酸铋钾,胶体果胶铋,胃铋镁等,或者是中成药类的保护胃黏膜的药物,像康复新液,瑞巴派特,胃舒颗粒,延参健胃胶囊等。因此,如果病人已经完善电子胃镜加病理检查,明确有慢性萎缩性胃炎,需要在专科医生的指导下使用药物。而且一定要遵从医嘱,定期复查随访,要复查电子胃镜和病理检查,了解胃黏膜萎缩变化情况,当存在黏膜萎缩为重度不典型增生的时候,就得要行预防性手术治疗,避免发生胃癌。
