大便时出血的原因很多，如果便血颜色为鲜红色，提示出血的部位距肛门比较近，多见的原因有混合痔，尤其是内痔造成出血。长时间大便干结容易造成痔静脉迂曲、肿胀。痔静脉淤血还有可能就是肛裂，大便干结容易损伤肛管皮肤而造成裂伤，因此擦拭大便时粪便表面带血。如果病人有直肠息肉，长时间的大便刺激容易使息肉表面带血。如果便血颜色为暗红色，提示出血的部位距肛门比较远，有可能是胃十二指肠溃疡造成的出血，还有可能是结肠息肉或者结肠癌等造成的出血。因此，表现出便血不要紧张，应该及时行直肠指诊，必要时还可以行肛门镜、胃肠镜明确疾病。