怀孕四个月如果表现出肚子发硬、发紧，要注意观察发硬发紧的次数。如果一天当中是偶尔表现出一次，那就不必紧张，孕妇可以注意休息，继续定期规律产检即可。但是如果每天当中，会频繁的表现出肚子发硬、发紧，就要及时去看医生，做彩超观察胎儿的发育情况、宫颈管的长度、宫颈的形状、胎盘的位置等。要寻找造成宫缩的原因，必要时要根据宫缩的严重程度和宫缩的频率，应用药物抑制子宫收缩，避免造成流产。若是宫颈机能不全造成的宫缩，根据具体情况可以行宫颈环扎术。