大便出血并伴随腹痛症状，可能是由肛肠类疾病造成，主要有痔疮、肛裂、直肠或结肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病。痔疮在早期的时候一般没有比较明显的症状，发展至中晚期会有便血且呈鲜红，血液和大便不相混合，排便后肛周会有疼痛感。肛裂主要是由于大便过于干燥，刺激肛门皮肤，造成皮肤表面破损形成出血，多以手纸沾血为主，便后会出血明显的疼痛。直肠、结肠息肉大多数情况下出血呈鲜红，无痛，发展至后期，肿瘤表现出恶化时可能表现出腹部疼痛并便血的症状。溃疡性结肠炎时会表现出大便出血，且大便和血液相混形成脓血便，并伴随黏液，病人会有下腹疼痛、发热和里急后重感。