斑秃是由多基因和环境因素相互作用造成的疾病，细胞介导的细胞免疫反应，是其发病机制。可能和下列因素有：一、精神因素：精神紧张、焦虑、熬夜、睡眠不好，均可以诱发斑秃，但并不是斑秃的主要诱发因素。二、自身免疫因素。三、遗传因素，大多数病人对斑秃有遗传易感性。其他：比如内分泌功能失调、感染、中毒及头部外伤等，均可以发生斑秃。发病机制包括生长时间毛囊不能维持其免疫耐受，造成抗原表位暴露，启动免疫反应。抗原呈递淋巴细胞活化，对抗原呈递细胞的应答，活化的炎症细胞迁徙，毛囊浸润，细胞浸润损伤了毛囊。