膝盖上楼梯时疼痛，走路不疼痛，最多见的原因是髌骨关节的损伤。若是年轻人，特别是爱运动的人，还有体重很大的人会表现出髌骨有软化的情况，也就是髌骨的软骨受到了磨损和损伤，在上楼梯的时候髌骨关节压力是增大的。这种情况下磨损和损伤会加重，造成局部有炎症，造成疼痛的感觉，但是走路的时候，一般不疼，做核磁共振会发现髌骨的软骨有异常信号，甚至局部有缺损的情况。上年纪的患者多数会有骨关节炎，累及到髌骨关节会表现出髌骨关节的退化和磨损，典型的是在上楼梯的时候会疼痛，走平路的时候可能并不是很疼痛。这个时候如果症状不是很重或者发病时间很短，也可以用药物的方法去治疗。