牙痛脸肿有几个原因:一、最多见的是智齿冠周炎，由于智齿生长的位置异常，智齿周围的牙周组织产生炎症，如果没有及时治疗，炎症扩散，造成脸肿，并伴随牙齿疼痛。建议进行冠周清洗，冲洗上药，配合全身药物治疗，待炎症消除以后，拔出牙齿，这样才能达到治疗牙痛脸肿的目的。二、牙齿的急性炎症、根尖周炎的急性炎症或者根尖周脓肿，由于炎症造成脸肿大和牙齿症状。要开髓引流，配合药物消炎，这样就可以消除牙痛脸肿的症状。三、间隙感染。间隙感染是因为冠周炎进一步发展，造成脸肿，炎症扩散，形成多间隙感染。表现出这种情况，要赶紧输液治疗抗炎，维持电解质平衡，这样才可以消除牙脸肿的症状。