直肠癌和结肠癌都属于大肠癌的一部分，它们主要的区别是：1、二者发生的部位不同，临床上一般把乙状结肠以下，或者是距肛门15cm以内的肿瘤叫做直肠癌；乙状结肠到回盲部这一部分的肿瘤称为结肠癌，这是发生部位的区别。2、在临床表现上也有一定的区别，直肠癌正常表现为便血、肠梗阻的症状；结肠癌主要表现为腹痛、消瘦和贫血的表现。3、在治疗的方法上，二者也有一定的区别，若是结肠癌主要采取手术治疗为主；直肠癌若是极早期可以手术，局部晚期或者是晚期可以采用同步放化疗为主，因此结肠癌和直肠癌是有一定区别的。