脚指甲变黑的原因有很多，比如，外伤导致、穿鞋过紧挤压导致的瘀血，或者是真菌感染的灰指甲等。建议病人最好到正规医院做一个真菌镜检，排除真菌感染的可能，再根据检查结果对症治疗。如果确诊为灰指甲，建议病人在医生的指导下，使用抗真菌药物进行治疗。如果病人是穿鞋过紧挤压导致的瘀血，建议病人平时选择穿一些透气，舒适的鞋袜，防止长时间挤压脚趾。若是外伤导致的，那平时要注意减少外伤的发生。除此之外，建议病人要注意脚部的卫生清洁，勤洗脚，勤换洗袜子等。