结肠癌的主要症状包括腹部不适，腹部疼痛，有时候会有腹胀、恶心、呕吐；还会有粪便性状的改变，多表现为大便不成形或者稀便，有时大便次数增多，大便带血，色鲜红或暗红，有脓液或者黏液。晚期还会有慢性或者急性肠梗阻、穿孔、内瘘等表现。如果并发肠穿孔还会表现为弥漫性腹膜炎，腹部压痛明显，有时腹部可触及质硬，表面欠光滑，活动度不大的包块。如果因粘连继发感染可表现出压痛。结肠癌晚期有时还会表现出乏力、发热、消瘦以及低蛋白血症、贫血等表现，病情发展到晚期转移至肝脏还会表现为肝大、黄疸。