鉴别直肠癌和痔疮一般经过病史、查体、临床表现以及影像学检查，它们的治疗方式以及预后也是不同的。直肠癌多见于中老年病人，粪便中混有暗红色脓血黏液，有时局部感染还会有恶臭味，一般伴随大便习惯改变，里急后重感。晚期直肠癌病人大便变细，直肠指诊时可触及菜花样肿物或凹凸不平的溃疡，质地比较坚硬，不能推动，触之易出血，病理学检查可以明确诊断。痔疮是一种良性的病变，它是曲张的静脉血管团，表现为便血，痔核反复脱出等。直肠癌会影响病人的生命，而痔疮不会发生恶变。