血压压差增大,在医学上称为脉压,也就是收缩压增高,舒张压降低的现象。临床上多见于60岁以上的老年人,因为动脉血管弹性降低,并逐渐发生硬化。此外,脉压增大也可见于主动脉瓣关闭不全,甲状腺功能亢进症,严重的贫血,风湿性心脏病,高心病等。所以,在临床上表现出脉压增大,没有药物可以降低脉压,主要还是治疗原发病为主。如对于主动脉瓣关闭不全造成的压差大,轻、中度病人动态观察,对重度的病人,必须要换瓣治疗;对甲状腺功能亢进症,可以经过甲状腺激素以及甲状腺彩超予以明确,需要抗甲状腺治疗,包括丙硫氧嘧啶、他巴唑以及β受体阻滞剂;对严重贫血造成的,要纠正血色素;对于高血压性心脏病造成的,需要严格规范地控制血压。此外,需要注意的是,对于脉压增大的病人,在降压上需要注意降压的幅度,因为往往降血压是降收缩压跟舒张压一起,对老年人最好舒张压要在70mmHg以上,避免诱发心脑血管事件的发生。
