胃一到晚上就不舒服，还是要考虑是不是有器质性的病变，比如胃炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡等表现。因为到了晚上，一般是胃里面的食物就比较少，胃酸分泌以后刺激到胃粘膜，如果胃上有破损、糜烂或者溃疡，可能会产生胃部不舒服的情况。表现出这样的情况，如果做了胃镜检查，排除了恶性疾病的话，建议病人能吃质子泵抑制剂加上胃粘膜保护剂。此外，病人还应当排除有没有胆囊结石或者胆道系统等表现，可以做B超进行排查。