晚上总是睡不着，考虑可能是失眠，造成失眠的因素有很多，如压力过大、睡眠环境改变、过于疲劳、脑血管病变、神经病变等。如果单纯的晚上睡不着，并没有表现出头晕、头痛的情况，建议吃些助眠的药物进行治疗，如艾司唑仑、阿普唑仑、酸枣仁胶囊、莲心胶囊等，能够缓解晚上不睡觉的情况。如果晚上睡不着伴随头晕、头痛症状，考虑可能是脑血管病变造成的，这种情况不提倡服用助眠药物，建议到医院进行脑部核磁平扫，头颅CT检查，以便进一步明确诊断是否存在脑血管病。因脑血管病造成的失眠，需要针对病因进行治疗。