上火是中医的一种说法，而造成牙龈肿痛的火，应当是胃火比较大，这种情况多数跟平时容易生气上火，经常熬夜，吃饭过于辛辣油腻刺激以及经常吸烟喝酒而造成胃火比较大。这种情况平时可以用菊花、金银花、山楂泡水喝，能吃点维生素c。药物选择方面可以用清胃散、黄连清胃丸、牛黄解毒片等药物进行调理。当然，平时要注意放松心情，喝水不能熬夜，不可以食用辛辣油腻的食物，再就是如果牙龈肿痛，经常反复发作，应当去医院的口腔科做一下相关检查，排除一下是否有龋齿或者是牙龈炎等问题，必要的话，需要应用抗生素，如甲硝唑进行治疗。