直肠癌需要根据病变部位和病程进展来选择手术方式。如果肿瘤位置较低，距离肛门非常近，此时需要将肛门完全切除，行一个永久性的结肠造口。第二种是保肛的直肠癌根治术。如果肿瘤已经侵犯到了重要脏器，造成肿瘤无法切除，可能要选择姑息性的结肠造口的手术。直肠癌根据病变的部位和病期，我们选择的这种手术方式，主要有经腹会阴联合根治术，这样的病人肿瘤发生的位置比较低，距离肛门非常近，那么这种时候，肛门无法保留，需要将肛门完全的切除，行一个永久性的结肠造口。第二种，就是低位的保肛的直肠癌根治术，现阶段是临床上一个比较主流的手术方式。它的安全性、根治性已经得到了国内外临床的认可。如果肿瘤已经侵犯了重要的这个脏器，造成这个肿瘤无法切除的时候，包括一些年老体衰的病人，不能够承受手术和麻醉。对这样一类的病人，我们可能要选择一个姑息性的结肠造口的手术。