如果平时月经非常规律，这一次到了月经期子宫内膜增厚，但没有来月经，主要从三个方面来考虑原因。第一、如果有性生活，没有做好避孕工作，首先要考虑可能是怀孕，必须要做怀孕的相关检查，比如查尿妊娠实验，或者查血孕酮和血人绒毛膜促性腺激素（HCG）。第二、主要考虑可能是子宫内膜有病变，比如子宫内膜息肉，或者子宫内膜肿瘤病变。第三、要考虑有可能是子宫内膜粘连，或者宫颈管粘连，造成月经不能够正常的流出来。后面两种情况还要根据病史，有没有做过宫腔操作、有没有肚子痛以及有没有发烧等，选择下一步做什么样的治疗和检查。正常情况下大部分选择宫腔镜，先检查子宫内膜增厚的原因，再针对原因做系统的治疗。