痛经是最多见的妇科症状之一,指行经前后或月经期表现出下腹部疼痛,坠胀,伴随腰酸或其他不舒服的表现,严重影响生活质量者。痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经占痛经90%以上,主要和月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,可造成子宫平滑肌强烈收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而表现出原发性痛经。增多的前列腺素进入血液循环,还可造成心血管和消化道等表现。血管加压素,内源性缩宫素以及内啡肽等物质的增加,也和原发性的痛经有关。此外,原发性痛经还受精神神经因素影响,疼痛的主观感受,也和个体痛阈有关。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病,如子宫内膜异位症,子宫腺肌症等造成的。治疗:一般治疗,应重视心理治疗,说明月经时轻度不适是生理反应,消除紧张和顾虑,可缓解疼痛,充足的睡眠,规律的生活,适度的锻炼,戒烟等,对缓解疼痛有一定的帮助。疼痛不能忍受时可辅以药物治疗:如前列腺素合成酶抑制剂,在月经来潮即开始服用效果佳,连服2至3日,常用的有布洛芬,酮洛芬,双氯芬酸钠或口服避孕药,经过抑制排卵或减少月经血前列腺素含量,适用于要求避孕的痛经妇女,疗效达90%以上。
