怀孕4个月相当于妊娠16周左右，少量的阴道出血，首先考虑晚期先兆流产。晚期先兆流产的出血量比较少，为暗红色或者是血性白带，无妊娠物的排出，偶有阵发性下腹痛或腰痛。妇检宫口未开，子宫大小和月经停止天数相符。经休息或者治疗后症状会好转。此外，还需要考虑胎盘低置状态。在妊娠28周以前不能诊断前置胎盘，在孕16周时表现出阴道出血，可以经过彩超检查来判断胎盘的位置。如胎盘下缘距离宫颈内口小于1cm或者已达到宫颈内口，需要考虑胎盘低置状态，可以给予保胎对症治疗。但是随着妊娠月份的增加，胎儿逐渐生长，胎盘面积也会逐渐增大，如果在达到28周时，胎盘位置仍在宫颈内口处才可以诊断前置胎盘。其他还见于宫颈的病变如慢性宫颈炎，宫颈息肉及阴道静脉出血等少见的情况。孕期不管出血量的多少，一旦表现出阴道出血应及时到医院就诊，明确诊断。