月经是指伴有卵巢的周期性改变，黄体生命期结束，雌、孕激素撤退，造成的子宫内膜功能层脱落出血，因此正常月经是卵巢必须要求排卵。月经推迟了20天没有来，又没有怀孕，那么多见的原因：一，下丘脑-垂体-卵巢功能障碍，造成卵巢的卵泡发育、排卵障碍。二，卵巢排卵障碍，如多囊卵巢综合症、卵巢功能不全，雌激素水平低，子宫内膜不增生或者有一定量的雌激素，子宫内膜增生，但缺乏孕激素使子宫内膜转化，无雌孕激素撤退，子宫内膜就不脱落，造成的月经不来潮。因此说需要到医院进行妇科检查、内分泌激素的检查及妇科B超检查，然后查明造成月经推迟的内分泌原因，然后进行治疗。