代谢性碱中毒的主要原因是因为从体外摄入的碱过多，造成了碱中毒或者是体内酸丢失过多，也会诱发碱中毒。造成代谢性碱中毒的原因有多种方面，例如胃液的损失。如果病人表现出了幽门梗阻或者手术麻醉以后，损失了大量的胃液，因为胃液呈酸性，所以胃液损失是造成碱中毒最多见的因素之一。此外，缺乏钾离子，长时间病人如果处于低钾血症，也会造成代谢性碱中毒。此外，如果在碳酸氢盐蓄积增多时，例如长时间服用大量的碱性药，造成胃酸减少或丧失，这时也会诱发地表现出碱中毒。此外，摄入的有机酸盐过多，例如注射的枸橼酸盐或者在大量地输入库存血时，也会造成碳酸氢盐分泌增多。最后，一元性的因素，例如过多地错误地使用了碳酸氢钠，也会造成代谢性碱中毒。