功能失调性的子宫出血，这是妇科最多见的一类疾病。这是一个总的术语，实际上就包括有我们目前所说的排卵性的异常子宫出血和无排卵性的异常子宫出血，这个主要是正常的月经的周期频率规律地改变，经期长度的改变，经期出血量的改变中，任何一项和正常不符，而源自子宫腔的异常出血，我们都叫做异常子宫出血。我们正常的月经周期的频率，一般来说是21～35天，如果短于21天，或者超过35天，以及它的经期的长度，我们正常是3～7天，短于3天或者超过7天，以及经期的出血量，我们正常是5～80毫升，如果少于5毫升或者多于80毫升，这些任何一项的异常，源自子宫腔的异常出血，我们都称为异常子宫出血了。临床上面这种异常的子宫出血，分为无排卵性的异常子宫出血和有排卵性的异常子宫出血。前一种比较多见，它主要发生在青春期和绝经过渡期。那青春期主要是因为病人的神经内分泌中枢发育尚不成熟，因此下丘脑垂体和卵巢之间未建立稳定的周期性的调节所造成的，而绝经期是由于卵巢功能的下降，因此而造成的。生育年龄的妇女，也有一些可以可能会造成这种无排卵性的异常的子宫出血，这主要是因为肥胖、应激、多囊卵巢综合征的因素而造成的不排卵。无论是哪种原因造成的不排卵，均可以造成子宫内膜受单一雌激素的作用，而没有孕激素的对抗，因此造成雌激素突破性的或者撤退性的出血。因此月经周期不可预料，出血量的变化也很大，它可以表现为间断少量的阴道出血，淋漓不尽、持续时间很长，也可以表现为一段时间的闭经以后的大量出血。此外一类比较少见的是有排卵性的出血，这个主要发生在育龄期的妇女，有排卵性，可想而知从字面上理解就是，它有周期性的排卵，但是它的黄体功能是异常的。它主要分为两类，一个是黄体功能不足，黄体期孕激素分泌不足，或黄体过早地衰退，因此黄体激素缩短的。此病人月经周期是缩短的，她不容易受孕，甚至受孕以后也容易造成早期的流产。另一类是子宫内膜不规则的脱落，这是因为子宫内膜发育是良好的，但是萎缩不全，因此子宫内膜不能如期地完整地脱落，表现为月经周期是正常的，但是月经期延长，甚至是超过9～10天，而且出血量很多。针对这种不同的类别的异常的子宫出血，我们需要到医院去就诊，来判断类别，来有针对性地治疗。