蛀牙烂到牙神经，在临床上称之为这个牙齿已经有牙髓炎了。牙髓炎可以分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。可复性牙髓炎的症状是患牙遇到冷热或者酸甜这些刺激的时候，会表现出瞬间的疼痛反应。尤其是冷热刺激比较敏感，刺激去除以后，疼痛会立即消失，没有自发性的疼痛。而不可复性的牙髓炎分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎的特点是发病急，疼痛会很剧烈，有自发性、阵发性的疼痛，并且夜间发作比较厉害，温度刺激的时候会加剧疼痛。此外，急性牙髓炎的疼痛是不能自行定位的。而慢性牙髓炎的临床症状并不典型，容易被误诊而延误治疗。一般有长时间的冷热刺激痛的病史，病程比较长。患牙，常常会有咬合不适或者轻度叩痛，可以自行定位。