女性怀孕初期表现出小腹疼痛，要考虑以下几种可能性：第一、由于怀孕后子宫和盆腔充血，同时刺激而造成的生理性表现。这时小腹疼痛不会特别严重，主要以隐痛为主。第二、女性本身有盆腔炎症，在怀孕后仍然会由炎症的刺激而造成小腹的疼痛表现。第三、是由于怀孕后，孕激素水平低下造成先兆流产现象，这时会伴随少量阴道出血表现。第四、是宫外孕造成异常现象，小腹疼痛会是持续性，而且会有不规则的阴道出血表现。